Selbsttötung (Suizid)

Was ist ein Suizid?

• Der Begriff Suizid stammt aus dem Lateinischen und bedeutet: sich selbst töten.
• Ein Suizidversuch ist eine versuchte Selbsttötung.
• Beim erweiterten Suizid tötet ein Mensch ene oder mehrere andere Personen (oft den Partner, die Partnerin oder die Kinder) sowie sich selbst.

Der Suizid ist ein Sonderfall der körperlichen Gewalt. Ein Suizident (= ein Mensch, der sich das Leben nimmt oder dies versucht), richtet die Gewalt gegen sich selbst. Rechtlich betrachtet gilt die (versuchte) Selbsttötung dagegen nicht als Gewalt – und auch nicht als Straftat.

Was ist ein Suizidversuch?

Suizidversuch nennt man alle Handlungen, die den eigenen Tod zum Ziel haben, aber nicht tödlich enden. Ein Beispiel: Ein Mensch nimmt eine Überdosis Tabletten ein, um sich zu töten. Er wird jedoch frühzeitig entdeckt und behandelt und überlebt. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) schätzt, dass weltweit auf jeden Suizid mehr als 20 Versuche zur Selbsttötung kommen (Saxena et al., 2014). Die Deutsche Gesellschaft für Suizidprävention geht von mindestens 100.000 Suizidversuchen in Deutschland pro Jahr aus. Jeder Suizidversuch muss sehr ernst genommen werden und bedingt immer eine Intervention.

Suizidalität („Lebensmüdigkeit“)

Suizidal nennt man Menschen (Einzelpersonen und auch Gruppen), die den eigenen Tod anstreben oder in Kauf nehmen: in Gedanken, durch ihr eigenes oder durch fremdes Handeln oder durch Unterlassen von lebenserhaltenden Maßnahmen. Dabei unterscheidet man (grob) drei Schweregrade (Quelle: S2k-Leitlinie „Notfallpsychiatrie“):

1. Ein Mensch will nicht mehr leben, wünscht sich nur noch Ruhe, spürt Lebensüberdruss – will sich aber nicht aktiv selbst töten (= passiver Todeswunsch).

2. Ein Mensch hat konkrete Suizidgedanken, setzt sie aber noch nicht in Pläne um.

3. Ein Mensch hat imperative (= zwanghafte) und/oder drängende Suizidgedanken und plant seine Selbsttötung konkret bzw. bereitet sie bereits vor.

Grundsätzlich muss jede Suizidankündigung ernst genommen und hinterfragt werden.

Wer hat ein erhöhtes Suizidrisiko?

Ein erhöhtes Suizidrisiko wurde vor allem festgestellt bei

• älteren Menschen (vor allem Männern),
• Menschen mit einer psychischen Erkrankung (zum Beispiel Depression, Schizophrenie, Suchterkrankung),

und außerdem auch bei

• jüngeren Menschen zwischen 15 bis 35 Jahren,
• Menschen, in deren Familie Suizidversuche oder Suizide in der eigenen Familie vorkamen sowie
• Menschen in ungünstigen Lebensumständen, belastenden sozialen und/oder wirtschaftlichen Verhältnissen und in Lebenskrisen, zum Beispiel durch soziale Isolation (= Einsamkeit), chronische Schmerzen oder Krankheiten.

Bayernweit: Krisendienste Bayern für Menschen in seelischen Notlagen

Ob Angst, Unruhe oder Panik, Einsamkeit, Trauer oder andere psychische Notlagen: Die Krisendienste Bayern bieten niedrigschwellig Hilfe und Unterstützung an. Fachleute beraten Menschen in seelischen Notlagen (vorwiegend telefonisch) und vermitteln sie bei Bedarf an ambulante oder stationäre Hilfen. Falls notwendig, organisieren sie auch mobile Einsätze vor Ort. Das Angebot ist bayernweit und an 365 Tagen im Jahr unter der kostenlosen Telefonnummer 0800 655 3000 erreichbar.

Krisendienste Bayern

Suizid, Selbstmord und Freitod

Wer sich selbst tötet, übt Gewalt gegen sich aus. Doch der Suizid ist keine Straftat. Die Bezeichnung „Selbstmord“ ist deshalb irreführend. In ihr schwingt die Bewertung des Suizids als einer kriminellen Handlung, eines Verbrechens mit. Der Begriff „Selbstmord“ zeugt davon, dass Selbsttötungen lange moralisch bewertet und verurteilt wurden. Noch zu Beginn des 19. Jahrhunderts wurden „Selbstmörder“ nicht kirchlich bestattet. Der Begriff des „Freitods“ unterstellt eine freie Entscheidung zur Selbsttötung und enthält eine gewisse romantische Verklärung des Suizids. Selbsttötung oder Suizid sind dagegen weithin als neutrale, nicht wertende Begriffe anerkannt.

Assistierter Suizid und Sterbehilfe

Vom „Sterbenlassen“ über die Beihilfe zur Selbsttötung (assistierter Suizid) bis zur aktiven Sterbehilfe: Die vielfältigen Begriffe erklärt das Deutsche Referenzzentrum für Ethik in den Biowissenschaften (drze) und grenzt sie gegeneinander ab.

Sterbehilfe: Begriffserklärungen des drze

Das Bundesverfassungsgericht hat 2020 mit Verweis auf das Recht auf selbstbestimmtes Sterben geurteilt: „Dieses Recht schließt die Freiheit ein, sich das Leben zu nehmen und hierbei auf die freiwillige Hilfe Dritter zurückzugreifen.“ Dabei hat das Gericht auch mögliche Gefährdungen durch eine geschäftsmäßige Sterbehilfe betrachtet. Ein Verbot beurteilte das Gericht als verfassungswidrig, stellte aber zugleich fest: Der Gesetzgeber darf die Sterbehilfe regulieren, sofern er nicht das Recht des Menschen auf Selbstbestimmung verletzt. Dabei gilt: Niemand ist zur Sterbehilfe verpflichtet.

Urteil zur Sterbehilfe: zur Pressemitteilung des Bundesverfassungsgerichts

Selbsttötung: Die Rate steigt mit dem Alter

• Gegenüber dem Jahr 1980 ist die Zahl der Suizide in Bayern 2017 um rund 29 Prozent gesunken, bei den Frauen mit gut 50 Prozent deutlich stärker als bei den Männern mit etwa 18 Prozent. Der Anteil der Männer an allen Suizidfällen betrug 2017 knapp 77 Prozent.

• Im Altersverlauf nimmt die Suizidrate bei beiden Geschlechtern zu, vor allem bei Männern ab dem 70. Lebensjahr. Ursachen sind unter anderem, dass Alter, Kontaktverluste und Vereinsamung häufig zunehmen, Depressionen öfter unbehandelt bleiben und Menschen öfter schwer körperlich erkranken.

• Im weltweiten Vergleich der Suizidzahlen liegt Deutschland im Mittelfeld. Die insgesamt meisten Suizide geschehen in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen.

(Quellen: Robert Koch Institut, Allgemeines zum Thema Suizid, Statistisches Bundesamt, Suizide nach Bundesländern, LGL Gesundheitsreport Bayern 4/2019 – Update Suizide in Bayern)

Wenn sich die Liebsten das Leben nehmen

Den Suizid eines lieben Menschen zu erleben, stellt eine der schmerzhaftesten denkbaren Erfahrungen dar. Neben Trauer und Verzweiflung können auch Schuldgefühle, Fragen nach dem Warum oder Wut auf den Suizidenten auftreten. Auch stellen sich Hinterbliebene häufig die Frage, ob sie den Suizid nicht hätten verhindern können.

In der Trauer nicht allein

Unterstützung finden Angehörige zum Beispiel bei Beratungsstellen, in professionell begleiteten Trauergruppen oder in Selbsthilfe-Organisationen.
Was geschieht nach dem Suizid des geliebten Menschen? Ganz praktische Fragen, zum Beispiel zu den polizeilichen Ermittlungen und zur Bestattung, beantwortet der AGUS e. V., eine bundesweite Selbsthilfeorganisation für Trauernde, die einen Menschen durch Suizid verloren haben. Wie kann ich selbst weiterleben, wie kann ich meine Zweifel, meinen Zorn, meine Schuldgefühle bewältigen? AGUS berät Angehörige telefonisch und per E-Mail, vermittelt Kontakte zu anderen Betroffenen oder zu Selbsthilfegruppen und unterstützt die Neugründung von Gruppen.

Mehr erfahren: zur Hilfe für Suizidtrauernde beim AGUS e. V.

Mit dem Online-Programm „Hilfe nach Suizid“ können trauernde Angehörige mit anderen Betroffenen wichtige Themen bearbeiten. Infos zu dem 12-wöchigen Programm und weiteren Hilfsangeboten: zu „Hilfe nach Suizid“.

Weitere Anlaufstellen für Angehörige finden Sie hier: zum Hilfe-Finder.

Wie erkenne ich, dass sich jemand das Leben nehmen will?

Häufig senden Menschen unmittelbar vor einem Suizid Hinweise an ihr soziales Umfeld, etwa an Angehörige, Bezugspersonen, ihre Ärztin oder ihren Arzt oder an psychosoziale Notfalldienste. Hohe Aufmerksamkeit ist nötig, um diese Signale zu verstehen, und vor allem die Bereitschaft, sie ernst zu nehmen. Suizidale Menschen äußern ihren Todeswunsch meist nicht ausdrücklich – aus Angst vor einer „Zwangsbehandlung“, vor Ausgrenzung oder Vorverurteilung oder um ihr Umfeld nicht zu belasten. Stattdessen klagen sie oft eher über körperliche, soziale oder vage psychische Beschwerden.

Einige Menschen wirken scheinbar „wie immer“, bevor sie sich das Leben nehmen. Bei anderen sind mehr oder weniger klare Anzeichen bemerkbar. Mögliche Warnsignale können unter anderem sein: ein Mensch ...

• zieht sich ganz in sich zurück.
• lehnt alle Gesprächskontakte ab.
• sagt, dass er sich wertlos, unzulänglich oder nicht liebenswert fühlt.
• sieht alles schwarz, erwartet immer das Schlimmste.
• steckt in einer schweren Krise und sieht keine Hoffnung.
• grübelt ständig, kreist um Themen wie Verlust, Isolation oder Einsamkeit.
• handelt zunehmend aggressiv, auch gegen sich selbst.

Auch für Verwandte oder den Freundeskreis sind diese Warnsignale nicht immer leicht zu erkennen. Falls Sie einen Verdacht haben: Trauen Sie sich, sprechen Sie die oder den Betroffenen an – und/oder wenden Sie sich an eine Beratungsstelle (Links finden Sie unten).

Tipps: Wie könnt ihr Freunden und Freundinnen helfen?

Das Projekt [U25] Nürnberg berät Kinder und Jugendliche in Suizidgefahr per E-Mail. Das Besondere: Die Beraterinnen und Berater sind selbst Jugendliche. Sie arbeiten ehrenamtlich und werden von Profis ausgebildet und gecoacht. Die Beratung ist vertraulich; wer eine Help-Mail schreibt, meldet sich mit einem Nickname an. Gefördert wird [U25] Nürnberg vom Bayerischen Gesundheitsministerium.

Tipp: Ihr macht euch Sorgen um eine Freundin oder einen Freund? Gebt ihr oder ihm die Web-Adresse von [U25] Nürnberg. Oder schaut euch gemeinsam die Website an: zu [U25] Nürnberg. Auf der Website [U25] Deutschland findest du praktische Empfehlungen, zum Beispiel:

• Rede die Probleme deines Freundes bzw. deiner Freundin nicht klein. Zeige, dass du ihn/sie ernst nimmst.
• Versuche nicht, deinen Freund bzw. deine Freundin umzustimmen. Sonst blocken sie ab. Im Gespräch zu bleiben, kann Leben retten.
• Gib ihnen das Gefühl, dass sie für dich wertvoll sind und du sie brauchst.
• Versprich nur, was du auch halten kannst.
• Vertraue dich einem anderen, älteren Menschen an, der dich mit seiner Lebenserfahrung unterstützen kann.

Arzt-/Therapeutensuche

Sie suchen eine Ärztin oder einen Arzt bzw. eine Therapeutin oder einen Therapeuten? Hier finden Sie Therapieangebote in Ihrer Nähe:

• zum Psychotherapeuten-Suchdienst der PTK Bayern (Bayerische Landeskammer der Psychologischen Psychotherapeuten und der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten)
• zur  Arzt-/Psychotherapeutensuche der KVB (Kassenärztliche Vereinigung Bayerns)